Ontsteking van de Achillespees (tendinose).

De achillespees is de verbinding tussen de sterke kuitspieren en het hielbeen. Het is de grootste pees in het menselijk lichaam. De pees wordt continue flink belast bij iedere stap en afzet. Overbelasting van de achillespees komt vaak voor en laat zich prima behandelen met oefentherapie, met name excentrische training.

Achillespees met kuitspieren.

Er wordt gesproken over een tendinose als de pees verdikt en pijnlijk is.

Wat zijn de oorzaken van een tendinose van de achillespees?
Een ontsteking van de achillespees kan op veel manieren ontstaan. Mogelijke oorzaken zijn:

• te snel de trainingsomvang en/of snelheid opvoeren
• traplopen of een heuvel oprennen tijdens een training
• te snel weer starten nadat u net gestopt bent met hardlopen
• een plotselinge samentrekking van de kuitspieren, bijvoorbeeld tijdens een laatste, snelle sprint
• overbelasting als gevolg van te stijve kuitspieren
• Chronische overbelasting
• Reumatologische aandoeningen

Wat u kunt doen om een blessure aan de achillespees te voorkomen?

• De beste voorzorgsmaatregel is: ken uw grenzen en volg een verstandig trainingsprogramma
• Kies uw sportschoenen met zorg.
• Een kussen in de schoen zorgt ervoor dat de klap op de hiel wordt gedempt. Een hulpstuk in de schoen kan ook de stand van het hielbeengewricht corrigeren
• Begin uw training met rekoefeningen (warming up). Een paar minuten is al voldoende. Richt u zich daarbij ook op het rekken van de spieren in uw kuit
• Verhoog geleidelijk uw loopafstand en snelheid: laat de toename niet meer zijn dan 10 procent per week
• Vermijd een ongewoon snelle sprint; ren niet snel een heuvel op
• Sluit de training af met rekoefeningen (cooling down).

Behandeling

Soms gaat een overbelasting van de achillespees niet met conservatieve therapie over en blijft de tendinose klachten geven.Vaak is de pijn aan de binnenzijde dan heftiger omdat de plantarispees vast is gaan zitten aan de achillespees.

Met een kijkoperatie kan de pees bij dit soort hardnekkige klachten schoongemaakt worden, dit geeft bij 70-80% van de patiënten een blijvende verbetering.