Scopisch beeld bij het verwijderen van een anteromediaal impingment.

Een voetballersenkel is niet uitsluitend aanwezig bij voetballers, maar kan bij iedereen voorkomen. De officiele benaming is anteromediaal impingment. Aan de voor/binnenzijde van de enkel onstaan botspiekjes die bij beweging tegen elkaar aankomen of slijmvlies samenknijpen. Dit geeft een pijn bij lopen en het naar boven bewegen van de voet, soms is de enkel hierbij ook stijver dan hij voorheen was. Het ontstaat door veel kleine letsels, zoals bij voetballers veel voorkomt.De diagnose wordt gesteld door zorgvuldig lichamelijk onderzoek, een getrainde voet en enkel specialist kan deze afwijking gemakkelijk herkennen. Meestal wordt een aanvullende rontgenfoto gemaakt om te beoordelen of er botspieken aanwezig zijn en om te kijken hoe groot ze zijn. In zeldzame gevallen is er geen botspiek maar een voetballersenkel obv aanwezig littekenweefsel. Een CT of MRI scan is niet nodig om de diagnose te bevestigen.

Röntgenfoto van een voetballersenkel

Anteromediaal impingment kan ook optreden bij beginnende slijtage.De behandeling van een voetballersenkel of beginnende slijtage is het weghalen van littekenweefsel en botspieken, dit kan eenvoudig middels een kijkoperatie gedaan worden. Indien de botspieken erg groot zijn, of er meerdere ingrepen in het verleden aan de enkel verricht zijn (bijvoorbeeld na een botbreuk) is het in enkele gevallen beter om een open procedure te verrichten.De nabehandeling na een kijkoperatie voor een voetballersenkel is belasten op geleide van de pijn, dit betekent dat u wel op het been mag staan, maar in eerste instantie zult u krukken nodig hebben. Deze krukken zijn gemiddeld zo’n twee weken nodig. Het is de bedoeling dat u vanaf de eerste dag na de operatie de beweeglijkheid van de enkel oefent om te voorkomen dat deze stijf wordt.Gemiddeld duurt het 6 weken voordat er weer voorzichtig met sporten gestart kan worden.De prognose is afhankelijk van de ernst van de afwijking. Op korte termijn is het een succesvolle ingreep, waarbij de pijn aan de voorzijde van de enkel weg is, de beweeglijkheid van de enkel blijft meestal hetzelfde. Bij slijtage zullen de botspieken langzaam teruggroeien afhankelijk van de ernst van de slijtage. Net als dat bij een voetballersenkel de botspieken over de tijd (jaren) terug kunnen groeien als er op het zelfde niveau doorgesport wordt.